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Projet d'intégration des modèles de soins complets

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Projet d'intégration des modèles de soins complets

Ministère de la Santé

Le projet d'intégration des modèles de soins complets du Centre de soins de santé St-Joseph de Hamilton est un modèle innovateur de soins qui met l'accent sur le cheminement plus rapide et plus harmonieux des patients de l'hôpital vers la collectivité.

La clé de la réussite du programme est le rôle des coordonnateurs des soins de santé intégrés qui suivent les patients dans les différents établissements de soins afin d'assurer la continuité des soins, en collaborant avec tous les fournisseurs existants dans l'hôpital et dans la collectivité. Grâce à cette approche, les coordonnateurs peuvent également prévenir les complications pour les patients et les admissions à répétition à l'hôpital. Ils simplifient aussi le continuum de soins en éliminant les chevauchements et en garantissant des soins opportuns aux patients.

Voici d'autres caractéristiques du programme :

un numéro de téléphone unique que le patient peut composer lorsqu'il a des préoccupations afin d'être orienté vers le membre de l'équipe soignante le plus approprié en tout temps;

un dossier de santé électronique partagé concernant le patient qu'utilisent les coordonnateurs des services de santé intégrés et l'équipe de soins à domicile afin de permettre aux membres de l'équipe d'avoir accès rapidement et en toute sécurité aux renseignements dont ils ont besoin;

un soutien de partenaires de la collectivité permet à l'équipe d'agir de manière décisive et de mettre en oeuvre les modifications nécessaires efficacement d'un bout à l'autre du continuum de soins;

une souplesse en matière de communication qui renforce les soins aux patients en permettant aux fournisseurs de services d'être en contact à l'aide de la technologie la plus récente, notamment des téléphones cellulaires, des tablettes et Skype.

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Sujets

Gouvernement Santé et bien-être